Evaluación de la capacitación de enfermería en dos institutos nacionales de salud / Nursing training assessment in two national institutes of health

Introducción: La capacitación de enfermería es un proceso permanente para adquirir, mantener, renovar, reforzar, actualizar e incrementar los conocimientos, es necesario conocer la opinión del personal respecto a la capacitación impartida por sus instituciones. Objetivo: Evaluar la capacitación del personal de enfermería de dos Institutos Nacionales de Salud. Material y métodos: Estudio observacional comparativo y transversal. La muestra fue aleatoria sistematizada (n=415 enfermeras del área operativa). Se midieron tres dimensiones: planeación, desarrollo y evaluación. Datos recolectados con instrumento ex profeso autoadministrado de 38 ítems sometido a prueba piloto y confiabilidad. Los datos se analizaron con frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central, pruebas T Student, ANOVA de una vía, correlación Pearson y Spearman tomando estadísticamente significativo p<0.05. Resultados: La capacitación es evaluada de buena a excelente en las tres categorías laborales y niveles académicos, excepto en las personas que tienen posgrado; el turno que mejor la evalúa es el vespertino (83.34%); el 80% del instituto A y 65% del instituto B evaluaron la capacitación de buena a excelente, lo que se asocia con el nivel académico (rs=0.175, p <0.0001); las especialistas evalúan mejor la planeación que las auxiliares (26.0 ± 7.80, F=4.357, gl=2, p<0.01). Discusión: Existe poca evidencia con la cual se puedan comparar los resultados; la mayoría evalúa la capacitación desde la perspectiva de la calidad, aprendizaje o conocimiento. Conclusiones: La evaluación general del proceso de capacitación es considerada por el personal de enfermería como adecuada, lo cual se refleja en la asistencia anual a cursos.

Introduction: Nursing training is a permanent process to acquire, maintain, renew, strengthen, update, and increment knowledge, and because of this, it is necessary to know the staff's opinion about the nursing training offered by their institutions. Objective: To assess the nursing staff training at two National Institutes of Health. Materials and methods: Observational, comparative and basic study. The sample was random and systematized (n = 415 nurses from the operative area). Three dimensions were measured: planning, development, and evaluation. Data were collected through a unique self-administered 38 items instrument which was used for a pilot test and further tested for its confidence level Data were analyzed through frequencies, percentages, central tendency measures, student T tests, one way ANOVA, and Pearson and Spearman correlations, having p < .05 as statistically significant. Results: The training is assessed as good-excellent in the three working categories and academic levels, except in the persons who have a post-degree; the shift which better evaluates it is the afternoon one (83.34%); 80°% from the Institute A and 65% from the Institute B assessed the training as good-excellent, a finding which is associated with academic level (rs=0.175, p <0.0001); specialists assess planning better than the auxiliary personnel (26.0 ± 7.80, F=4.357, gl=2, p<0.01). Discussion: There is little evidence to compare the results; the majority assess the training from the perspective of quality, learning or knowledge. Conclusions: the general assessment of the training process is considered by the nursing staff as adequate, a finding which reflects their assistance to yearly courses.

Inserción laboral, desarrollo profesional y desempeño institucional de las (os) egresadas (os) del Plan Único de Especialización en Enfermería de la ENEO-UNAM: una experiencia de doce años / Labor market integration, professional development, and institutional performance of the graduates from the unique plan of specialization in nursing of the ENEO-UNAM: a 12 year experience

Objetivo: Analizar las características que adopta la Inserción y desempeño laboral así como el Desarrollo profesional de las egresadas(os) del Plan Único de Especialización en Enfermería (PUEE) de la ENEO-UNAM. Marco Teórico. Inserción Laboral es un término usado para referirse al proceso de incorporación de los individuos a la actividad económica. El desarrollo profesional, es el fruto de la carrera, comprende los aspectos que enriquecen a la persona con vistas hacia el logro de metas dentro de la organización. El desempeño institucional incluye acciones o comportamientos de los empleados, relevantes para con los objetivos de la organización medidos en términos de competencias y niveles de contribución. Metodología. Estudio descriptivo y transversal, las variables de la inserción laboral fueron: Centro/institución de trabajo, categoría, antigüedad, salario y funciones principales. Las dimensiones del desarrollo profesional fueron: responsabilidad, autonomía, trabajo en equipo y posicionamiento. Las del desempeño Institucional: características de la Institución empleadora, satisfacción con el desarrollo profesional del egresado, y vinculación con la ENEO. La muestra fue de 417 egresados y trece instituciones encuestadas. Para el Desempeño Institucional se aplicaron 86 cuestionarios, a personal directivo de enfermería tanto de instituciones públicas como privadas. Resultados. La Inserción laboral mostró que la actividad principal desarrollada por los egresados es la atención directa, en Desarrollo Profesional los egresados perciben que la especialidad les habilitó para actuar con responsabilidad, autonomía, y trabajar en equipo, pero en el ámbito laboral el reconocimiento es limitado. El perfil del egresado coincide con lo requerido por las instituciones empleadoras y el desempeño es percibido como bueno.

Objective: Analyze the characteristics of the processes of labor market integration and performance, as well as professional development in the graduates from the Unique Plan of Specialization in Nursing (UPSN) of the ENEO-UNAM. Theoretical Frame: Labor market integration is a term commonly used to refer the process of incorporating individuals into the economic activity. Professional development is the fruit of the career and includes the aspects which enrich the person towards the achievement of goals within the organization. Institutional development includes the actions or behaviors of the employees which are relevant to the objectives of the organization, and which can be measured in terms of competences and contribution levels. Methodology: This is a basic and descriptive study and the measured variables of labor market integration were; center/institution of work, category, seniority, salary, and principal functions; the dimensions of professional development were; responsibility, autonomy, team-work, and position; and the dimensions of institutional performance were; employer characteristics, satisfaction with the graduate's professional performance, and bonds with the ENEO. The sample included 417 graduates from the UPSN, and 13 institutions. To collect data related to institutional performance, 86 questionnaires were given to the directive nursing staff of both the public and private institutions. Results: labor market integration showed that the graduate's principal activity is direct attention. In relation to professional development, graduates perceive that their specialties enable them to perform with responsibility and autonomy, and to work in teams, but also that the acknowledgement is limited. The graduate's profile fits that required from the employer institutions, with a performance perceived as good.

Ambiente educativo en Escuelas de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social / Learning environment in Nursing Schools of the Instituto Mexicano del Seguro Social

Introducción: La escuela representa un papel preponderante en la educación del recurso humano como factor necesario en el proceso de formación de profesionales y el rol que juega el docente es determinante. Objetivo: Caracterizar y comparar el ambiente educativo que prevalece en las Escuelas de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social. Metodología: Estudio multicéntrico, comparativo, transversal. Se realizó un censo de las siete escuelas de enfermería en el país. Para la valoración del "ambiente educativo", se utilizó un instrumento válido y confiable dirigido y contestado por los alumnos de manera anónima. Resultados: Al contrastar la percepción que los alumnos tienen del ambiente educativo, las medianas en tres de las escuelas, son más bajas sobre todo en los indicadores de condiciones y medios de enseñanza y en el de diversidad y tipos de situaciones de aprendizaje, con una diferencia significativa de <0.05. En contraste se observan las medianas por indicadores entre las escuelas, donde los mismos indicadores, antes mencionados son los que se muestran con diferencias significativas <0.001 para el indicador condiciones y medios de enseñanza y de <0.001 para el indicador diversidad y tipos de situaciones de aprendizaje. Discusión: Los resultados apoyan la premisa del papel trascendente que tiene la postura del docente respecto a la educación, el conocimiento y cuál es su papel en la creación de los ambientes en el proceso educativo. La idea anterior permite asegurar que no son los programas y los materiales los promotores del cambio, sino la forma en que se orienta el proceso para favorecer que el alumno sea el protagonista en la construcción de su conocimiento.

Introduction: School represents a preponderant role in the education of the human resource as a necessary factor in forming competent professionals; the role of the teacher is determinant. Taking all this into consideration, it is understandable that the teachers responsible of the students' formation must have an tutoring level that allows them to compete with these social determinants. Objetive: Characterize and compare the educational environment that prevails in the classrooms of the IMSS's Nursing Schools. Methodology: Multicentric comparative and cross-sectional study. A national census of the seven different IMSS's Nursing Schools was performed. To evaluate the "educational environment", regarding the different situations, circumstances, and conditionals of the educational environment in the formation of nurses (AEFLE), the study was anonymously answered by the students to assure them that they would not be affected by their answers. Results: When comparing the perception that the students have of the educational environment, the averages in three of the schools were lower, mostly in the conditions and ways of teaching, and in the diversity and types of learning situations, with a significant difference of <0.05. In contrast, the average of the same indicators among the other schools showed significant differences of <0.001 for the indicator of conditions and ways of teaching and <0.001 for the indicator of diversity and types of learning situations. Discussion: The obtained results support the premise regarding the importance that the teachers have in education and knowledge, as well as their role in creating environments that turn out to be really important in the educational process. This idea allows us to reassure that the programs and materials are not the promoters of changes, but the way in which the process is oriented to consider the student as the protagonist in his/her learning process.

Elaboración y validación de un instrumento de medición del ambiente educativo / Elaboration and validation of a measure instrument in an educational environment

Introducción: La responsabilidad del trabajo docente estriba en saber actuar con responsabilidad y tener claro que la formación de los jóvenes está depositada en sus manos; que son los profesores, quienes al interior de las aulas tienen la autoridad a su cargo, la cual al ser ejercida en forma democrática, permite la creación de ciertos ambientes que facilitan o no la elaboración del conocimiento en los alumnos. Objetivo: Construir y validar un instrumento que explore la percepción que los estudiantes tienen respecto a qué tan favorable o desfavorable para la elaboración de su conocimiento es el ambiente educativo en el que se, encuentran inmersos durante su formación. Metodología: Se construyó y validó un instrumento autoaplicado para los estudiantes; en éste se incluyeron 5 indicadores de las circunstancias o condicionantes que prevalecen en su ambiente educativo. Para la validación se necesitó dos rondas de expertos, hasta lograr consenso (cinco de cinco) o (cuatro de cinco) en 100 enunciados en forma de duplas. Fue piloteado en seis grupos de distintos semestres de una Escuela de Enfermería. Resultados: La confiabilidad del instrumento con la prueba de Kuder-Richardson obtuvo un índice de 0.90 y para comparar indicadores a través de un test retest (prueba de U de Mann Whitney), en ninguno de éstos resultaron diferencias estadísticamente significativas lo que apoya la consistencia del instrumento. Discusión: De acuerdo a los resultados, el instrumento permitió que los alumnos lograran discriminar entre un ambiente favorable para la elaboración del conocimiento y uno que no lo es. El instrumento reúne los atributos de confiabilidad y validez para utilizarlo en la caracterización de los ambientes educativos.

Introduction: The ethical responsibility of the educational labor depends on knowing when to act with responsibility and having the certainty that the formation of the young hood is hold in the instructors' hands; the professors, who inside of the classrooms are in charge of the authority, which must be exerted in a democratic way, allow the creation of certain environments whether they facilitate or not the construction of knowledge in alumni. Objective: To construct and validate and instrument that explores the students perceptions regarding how much the educational environment where they are immersed is favorable or not for the construction of their knowledge. Methodology: A self-applied instrument for students was constructed and validated; in that, 5 indicators of the prevalent circumstances or conditions in their educational environment were included. To validate them, is was necessary to do two rounds from experts, until gather up a consensus (five out of five or four out of five) on a hundred statements prearranged by pairs. The instrument was implemented as a pilot within six groups of students from different semester-levels in a nursing school. Results: The confidence of the instrument with the Kuder-Richardson test obtained a score of 0.90 and to compare indicators through a test and re-test (Test of U of Mann Whitney), in none of them resulted any statistically significant difference, which supports the consistency of the instrument. Discussion: According to the results, the instrument allowed the students achieving to discriminate a favorable environment to elaborate knowledge from another that is not. The instrument gathers the attributes of confidence level and validity to keep using it in the characterization of educational environments.

Postura ante la educación y lectura crítica en profesoras de enfermería / Stance regarding education and critical reading in nursing professors

Introducción: La educación depende de las condiciones sociales en un momento histórico, su finalidad es preparar al individuo para la vida social y laboral. Es indudable que el profesor juega un papel determinante en este proceso. Objetivo: Evaluar una intervención educativa promotora de la participación en el desarrollo de una postura ante la educación y la aptitud para la lectura crítica de textos teóricos en educación en profesoras de enfermería. Metodología: Estudio cuasiexperimental; el grupo "A" experimental conformado por 10 profesoras de enfermería de tiempo completo en quienes se desarrolló una estrategia educativa promotora de la participación, grupo "B" control integrado por 7 profesoras que participan en forma continua con diferentes asignaturas, se aplicó una estrategia educativa habitual. Las estrategias se realizaron en forma simultánea, la primera se basó en tareas individuales (extraclase), trabajo en aula, grupos de discusión, debate y sesión plenaria. La segunda siguiendo el esquema habitual de trabajo por parte del profesor y alumno. Para estimar el grado de avance de lectura crítica y postura se aplicaron dos instrumentos de medición. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en lectura crítica en ambos grupos antes y al término de las intervenciones educativas aplicando la prueba U de Mann Whitney, a las 8-10 semanas se observan diferencias estadísticas a favor del grupo "A" (p<0.001). Discusión: Se logró incidir en el desarrollo de una postura ante la educación en los grupos, sin embargo, no se observan avances significativos en el desarrollo de la aptitud para la lectura crítica de textos teóricos en educación.

Introduction: Education depends on social conditions in a historical moment and its goal is to get the individual ready for his social and labor life. And it is indubitably the fact that the professor plays a determinant role in this process. Objective: To evaluate the achievements of an educational intervention that promotes the participation in the development of taking a stance regarding education, as well as the aptitude for critical reading of educational theoretical texts in nursing professors. Methodology: Cuasi-experimental study; in the experimental group "A" formed by ten full time, nursing professors an educational strategy that promoted the participation attitude was developed, meanwhile in the control group "B", formed by 7 nursing professors who participated continuously with different classes, a habitual educational strategy was implemented. The strategies were implemented simultaneously; the first one was based in individual homework (out of the class), classroom workshop, discussion groups, debate, and open sessions. The second one followed the habitual working scheme performed by the instructor and the student. To estimate the degree of advance in critical reading and taking a stance two measurement instruments were applied. Results: Regarding critical reading, it was not found any significant difference in both groups, neither before nor after finishing the educational interventions applying the test U of Mann Whitney. Until the 8th-10th week statistical differences were observed in favor of group "A" (p<0.001). Discussion: Even though it was achieved to prompt the development of taking a stance in education of groups, it was not observed significant advantages in the development of aptitude for critical reading of theoretical texts in education.

Aptitud clínica en la atención de enfermería prenatal y perinatal del binomio madre-hijo de bajo riesgo / Clinical Aptitude during prenatal and perinatal nursing care for the low risk binomial mother-child

Introducción: La educación es un proceso institucionalizado en el que coexisten el alumno y el profesor; este último, debe propiciar condiciones de aprendizaje a través de la interacción entre el sujeto y los objetos que modifican o transforman sus pautas de conducta. Objetivo: Evaluar el grado de aptitud clínica del educando en la atención prenatal y perinatal del binomio madre-hijo de bajo riesgo comparando dos grupos, uno con estrategia educativa promotora de la participación y otro con una habitual. Metodología: Se incluyeron 43 educandos, conformados en un grupo experimental (14) y un grupo control (29) en modalidad de Sistema Universidad Abierta; en el primer grupo, la estrategia educativa fue a través de la problematización de 5 casos clínicos y en el segundo el desarrollo de la enseñanza habitual. La aptitud clínica con cuatro indicadores, se evaluó por medio de un instrumento previamente validado en un consenso de expertos (IC=0.99). Resultados: De la comparación al interior de los grupos, el grupo experimental tuvo un incremento significativo en los indicadores de reconocimiento de factores de riesgo y signos y síntomas de alarma. Posterior a la intervención, hubo cambios en el grupo control para identificación de signos de alarma y en el grupo experimental para integración del diagnóstico de enfermería. La tendencia de cambio, se dio en 29% y 11% del grupo experimental y grupo control respectivamente. Discusión: Aunque no se aprecian diferencias ostensibles entre ambos grupos, se observó en los educandos del grupo experimental capacidad crítica para resolver necesidades de atención en los pacientes. Existe dificultad para diferenciar las acciones apropiadas y oportunas de las perjudiciales o extemporáneas.

Introduction: Education is an institutionalized process in which cohabits the student and the teacher, who should encourage learning environs through interactions between the subjects and objects that modify or transform their behavior features. Objective: To evaluate the level of learner clinical aptitude during prenatal and perinatal nursing care for the low risk binomial mother-child, comparing two groups; the first one with an educational strategy that promotes participation, and the second one with the habitual strategy. Methodology: Included 43 students divided into an experimental group (14) and a control group (29) within the modality of Distance Learning University. In the first group, the educational strategy was through struggling five clinical cases and the second group, it was developed the habitual teaching process. The clinical aptitude with four indicators was evaluated through an instrument previously validated in an experts-consensus (IC=0.99). Results: From the groups' comparison, the experimental group had a significant increment on the indicators related to risk factors recognition, as well as alarm's signs and symptoms. After intervention, there were changes for both groups; within the control group regarding identifying alarm's signs, and within the experimental group, concerning to integrate a nursing diagnosis. The change tendency was given in 29% and 11 % in the experimental and the control groups, respectively. Discussion: Even though there were not significant differences between both groups, it was observed critical thinking to solve needs during the nursing care in the students from the experimental group. There is a difficulty to differentiate the proper and opportune actions from the, harmful, or extemporary actions.

Aptitud para la lectura crítica de textos teóricos de Historia de la Enfermería por alumnos de licenciatura / Aptitude for critical reading of theoretical texts about History of Nursing by bachelor nursing students

Introducción: Por años, se ha aceptado una concepción educativa que no distingue entre entrenamiento y enseñanza, se da por supuesto que el conocimiento desarrollado por el estudiante debe construirse con base en la memorización, repetición y realización de tareas. Objetivo: Comparar el efecto de una estrategia educativa promotora de la participación en el desarrollo de aptitud para la lectura crítica de textos teóricos de historia de la enfermería con una estrategia educativa habitual. Metodología: Se implementó en un grupo experimental de 20 alumnos, una estrategia educativa promotora de la participación y en un grupo control con 21 alumnos, la estrategia educativa habitual. La intervención consistió en actividades extra-clase y en aula con la dinámica de discusión y debate. La educación habitual se basó en didactismo y tecnología educativa. Se evaluó la comprensión e interpretación como indicadores de aptitud para la lectura crítica, por medio de un instrumento diseñado y validado por consenso de expertos (IC=0.90). Resultados: En ambos grupos, la habilidad de comprensión e interpretación de textos teóricos es similar en la medición basal, posterior a las estrategias educativas se aprecia un incremento discretamente a favor del grupo experimental. En este grupo, la proporción de alumnos se distribuyen posterior a esta, en grado medio, alto y muy alto. El cambio esperado en aptitud para la lectura crítica, fue significativo en 9 alumnos del grupo experimental. Discusión: Los resultados obtenidos son similares a los de otros estudios, que reflejan la potencialidad de la estrategia que promueve la participación y el incremento en el grado de habilidad para la lectura crítica.

Introduction: During years, it has been accepted an educational conceptualization which does not distinguish between training and teaching, as a matter of fact, the developed knowledge of the student is supposed to be built on the base of memorizing, repetition, and making tasks. Objective: To compare the effect of an educational strategy that promotes the participation in the development of aptitude for critical reading of theoretical texts regarding nursing history, and an educational habitual strategy. Methodology: Two educational strategies were implemented: the first that promotes participation was implemented in an experimental group of 20 students, and the educational habitual strategy in a control group of 21 students. The intervention consisted on classroom and extra classroom activities on the dynamic of debate and discussion. Habitual education was based on didacticism and educational technology. Comprehension and interpretation were evaluated as indicators of aptitude for critical reading through an instrument designed and validated by an expert's consensus (IC=0.90). Results: In both groups, the ability to comprehend and interpret theoretical texts is similar on the basal measurement. Right after of the educational strategies, it was observed a raise, discretely toward experimental group. In this group, the proportion of students were distributed within medium, high, and very high grade after intervention. The change expected regarding aptitude for critical reading was significant in 9 students from the experimental group. Discussion: The obtained results are similar to the others studies that showed the strategy's potentiality which promote the participation and raise on the level of ability for critical reading.

Avances y perspectivas del Programa de Licenciatura en Enfermería y Obstetricia en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Advances and perspectives of Bachelor in Nursing and Obstetrics' Curriculum at Instituto Mexicano del Seguro Social's Nursing School

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), desde sus inicios ha considerado la formación de personal de enfermería; por ello en el año de 1947 se fundó la primera escuela de enfermería en el Distrito Federal. Actualmente se cuenta con siete planteles, seis de ellos ubicados estratégicamente en cinco estados de la República Mexicana. Todos ellos imparten además del sistema escolarizado, el plan de estudios para obtener el grado de Licenciatura en Enfermería, con 11,796 alumnos egresados en dos niveles, 92% técnico y 8% licenciatura. A partir del acuerdo en 1995, con la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM, se inicia en la Escuela de Enfermería del IMSS en Monterrey, Nuevo León, el curso nivelatorio para Licenciatura en Enfermería en modalidad educativa Ingreso años posteriores al primero, en Sistema Universidad Abierta (SUA); en este programa egresaron 354 alumnos hasta agosto del 2001. Con fecha 8 de octubre del mismo año, y posterior a la firma de los convenios correspondientes, se implementa el Programa de Profesionalización en Enfermería para personal de nivel técnico que labora en el IMSS. Hasta la fecha con 3 ciclos académicos a partir de los años 2003,2004 y 2005 y una cobertura en 34 delegaciones del IMSS, han egresado 411 y 393 alumnos correspondientes a las dos primeras generaciones; de la tercera son 905 alumnos que se espera egresen en el mes de junio del presente año. Es evidente la respuesta y aceptación a este programa educativo por parte del personal de enfermería institucional, lo que contribuye al logro de la meta inicial de 4000 enfermeras a nivel de Licenciatura en Enfermería. El reto sin embargo, es que estos logros numéricos se reflejen en el ejercicio profesional de las enfermeras en sus propios ámbitos de acción laboral, bajo el entendimiento de que la educación y formación profesional sustenta un cuidado con alto grado de responsabilidad.

Since its beginning the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) has considered the preparation of nursing staff; for that reason since 1947 the first nursing school was funded in Mexico, City. Currently there are seven campuses, six of which are strategically placed in five states of the country. All of them, besides offering the attending school system, also, offer the curriculum to grant a diploma as bachelor in nursing, and 11,796 graduated students in two academic levels technician and baccalaureate. Since an agreement in 1985, with the Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia from UNAM, la Escuela de Enfermería del IMSS en Monterrey, Nuevo León, was started an updating course to grant the Bachelor in Nursing degree, within the educational modality of Starting on latter years than the first one through the Distance University System (SUA). In this program, were graduated 354 students until August, 2001. By October, 8th of the same year, and after signing the agreements, it was implemented the nursing professionalization program for technical personnel who worked into the IMSS. Until now, with academic cycles 2003, 2004, and 2005 and covering 34 IMSS delegations, 411 and 393 students have been graduated from the first two generations, and 905 students are expected to be graduated by the end of June of this year. It is evident the response and acceptation of this educational program by the institutional nursing personnel, which contribute to reach the initial goal of 4,000 nurses with a nursing baccalaureate degree. However, the challenge is that these numerical achievements show the professional praxis of nurses in their own working fields, underneath the understanding that knowledge and professional grounding support the care with a high level of responsibility.

Aptitud clínica en estudiantes de enfermería en el proceso de atención materno infantil / Clinical Aptitude of nursing students in the mother and infant process of care

Introducción: En la educación, el papel del docente ha sido prominente independientemente del aprendizaje del estudiante. Objetivo: Comparar los efectos de una estrategia educativa promotora de la participación en relación con la habitual en estudiantes de licenciatura en enfermería. Metodogía: Se desarrolló un estudio cuasiexperimental, con 2 grupos naturales del 3er semestre, el Grupo Experimental (GE) con 24 estudiantes en quienes se desarrolló una estrategia educativa promotora de la participación, el Grupo Control (GC). con 28 estudiantes, en donde se aplicó la estrategia educativa habitual. La primera se basó en tareas individuales (extra-clase); en el aula, discusión y debate en plenarias; la segunda se desarrolló básicamente, con el trabajo habitual del docente y del estudiante. Para estimar el grado de avance en aptitud clínica, se elaboró y validó instrumento de medición. Resultados: Con prueba U de Mann Withney, en las mediciones antes y después al interior de cada grupo, se observaron por cada indicador incrementos estadísticamente significativos en el GE, Prueba de Wilcoxon y Kruskall Wallis para la medición al grupo entre sí; hubo cambios en dos indicadores, con una significancia de p < 0.001. Contrariamente para GC, no hubo diferencias significativas y sólo lo muestra el indicador VI, con p < 0.001. Discusión: Es preciso enfatizar que las diferencias presentadas en el GE, adquieren cierta solidez al contrastarlas con el GC, que muestra puntuaciones inferiores en los indicadores evaluados, a través del instrumento que buscó que el estudiante pusiera en juego sus capacidades al distinguir situaciones clínicas diversas.

Introduction: On education, teaching role has been outstanding independently of the student performance. Objective: To compare effects of an educational strategy between both, one that promotes an active participation against the traditional method on nursing bachelor students. Material and Methods: A cuasi-experimental study was performed with 2 natural groups from the third-semester nursing bachelor students. On the 24 students experimental-group was applied an educational strategy which promotes the active participation, and on the 28 students control group was developed the traditional educational strategy. The first one was based on individual tasks (out of class), and into the classroom with round table and plenary debates. The second one was developed basically with expositive techniques, with the traditional teacher and student performances. To estimate the advances in clinical aptitude, a measurement instrument was elaborated and validated. Results: At the before and after measurements from each group, using the Mann-Withney test, statistical significant increments on the experimental group were observed for each item. And on the measurement between the group elements, using the Wilcoxon & Kruskall Wallis test, there were changes in 2 indicators with a significant value ofp<0.001.0nthe contrary, for the CG (control group), there were not significant differences and only the VI indicator shows a variation of p < 0.001. Discussion: It is fundamental emphasizing that the differences shown in the GE are stronger when they are contrasted with the GC, which shows an inferior score on the evaluated items throughout an instrument that involve the student capabilities in order to distinguish a wide diversity of clinical situations.

Aptitud para la lectura crítica de textos teóricos en estudiantes de Licenciatura en Enfermería / Aptitude for critical reading of theorical texts on bachelor nursing students

Introducción: La educación tradicional que se presenta en el panorama educativo básico permea también a las instituciones de educación encargadas de formar personal para la salud, sus egresados son el producto de profesores con una visión en su mayoría fragmentada o reduccionista de la realidad, sustentados en un enfoque biologicista más que ambientalista. Objetivo: Valorar el alcance de una estrategia educativa promotora de la participación en el desarrollo de la aptitud para la lectura crítica. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexprimental. La población se constituyó por dos grupos naturales del primer semestre de Licenciatura en enfermería, el grupo experimental (GE) conformado por 32 alumnos a quienes se aplicó una estrategia educativa que pretendía promover la participación de los alumnos y el grupo control (GC) integrado por 34 alumnos en el cual se realizó una estrategia tradicional. La primera se basó en tareas individuales (extraclase) y sesiones plenarias de debate en grupo. La segunda se llevó en la forma habitual. Para estimar el grado de avance en la lectura crítica se utilizó un instrumento previamente elaborado y validado. Resultados: La medición basal de ambos grupos mostró diferencias estadísticamente significativas a favor del GE en los indicadores estudiados; comprensión GE=32, GC=23.5, interpretación GE=22 y GC=17 para ambos grupos p<0.01. Al comparar ambos grupos posterior a las intervenciones el GE se mantuvo por encima del GC en ambos indicadores con diferencia estadísticamente significativa p<0.05. Discusión: No obstante las condiciones adversas que prevalecen en la escuela la profesora pudo realizar actividades que permitieron la promoción de un tipo de aprendizaje diferente.

Introduction: The traditional education presents in the basic education scope is also given in the education institutions engaged in forming health personnel. The graduated are the result of mindprofessor with a fragmented or reduced vision -the majority- based more on a biologist approach than on an environmental approach. Goal: Evaluate scope of an educational strategy promoting the participation in the ability of a critical reading development. Methodology: A quasi-experimental study was carried out. The population was formed by two groups of the first semester of nursing. On the experimental group (GE) formed by 32 student an educational strategy was applied trying to promote the participation of the students, and on the control group (GO constituted by 34 students a traditional strategy was carried out. The first one was based on individual tasks (out of the dass) and debate group meetings. The second one was carried out as usually. A prepared and validated instrument was used in order to estimate the progress in critical reading. Results: The basal measuring of both groups showed a statistically important difference in favor of the GE group in the studied indicators; comprehension, GE=32, GC=23.5, interpretation, GE=22and GC=17. For both groups P< 0.01. Comparing both groups after the interventions, GE was above GC in both indicators with a statistically important difference of P< 0.05. Discussion: However, the adverse conditions prevailing in school, the professor was able to carry out activities promoting different types of learning.

Aptitud clínica en estudiantes de enfermería ante situaciones clínicas complejas / Clinical aptitude in nursing students in the presence of complex clinical situations

Introducción: Dentro del proceso educativo, la investigación ha estado permanentemente interesada en la búsqueda de respuestas a las interrogantes que plantea el conocimiento para satisfacer las necesidades y exigencias de la sociedad actual, para lo cual se requiere de personal altamente preparado, con una educación reflexiva en la construcción del conocimiento, para lograr un mayor nivel de aptitud clínica y como estrategia de cambio en la educación y atención del paciente. Objetivo: Evaluar la aptitud clínica en estudiantes de licenciatura en enfermería y obstetricia, antes y después de iniciar la etapa práctica en el área de pediatría. Metodología: Se realizó un estudio con estudiantes de licenciatura en enfermería del cuarto semestre, en el que se evaluó la aptitud clínica antes de iniciar la etapa práctica y después de ésta. Se construyó y validó un instrumento para medir la aptitud clínica basándose en casos clínicos reales. Resultados: El instrumento obtuvo un coeficiente de confiabilidad de 0.99, al aplicar la fórmula 20 de Kuder Richardson. La mediana de las calificaciones globales fue de 42 con un rango de 17 a 60, al proceder matemáticamente para las 96 preguntas. No se encontró significancia estadística en ninguno de los grupos, ni en indicadores de acuerdo a la prueba de Kruskall-Wallis y la prueba de pares pareados de Wilcoxon. Conclusiones: Los resultados obtenidos reflejan que la aptitud clínica no depende sólo de los conocimientos adquiridos en aula, sino de la estimulación de la reflexión hacia situaciones reales. Lo cual orienta hacia la implementación de técnicas educativas que vinculen los conocimientos adquiridos en aula con actitud reflexiva ante situaciones clínicas reales.

Introduction: Within the educative process, research has been permanently interested in the search looking time more complete answers which knowledge presents to explain all the needs and demands of the current society, for which highly prepared personnel is needed, i.e. oriented to wards reflexive education and not to the recall of knowledge, achieving in this way a higher level in clinical aptitude and thus make a change to education and patient care. Objective: To explore the degree of clinical aptitude development in bacalaureate nursing and obstetrics students, before initiating and after initiating clinical practice in the pediatric area. Methodology: A longitudinal, prospective, and analytical study was performed among fourth semester baccalaureate nursing students whose clinical aptitude was measured before initiating practical phase and after its conclusion. An instrument to explore clinical aptitude based on real clinical cases, was construted and validated. Results: The instrument had a confiability coefficient of 0.9966 when the formula 20 of Kuder Richardson was applied. The global scores median was 42 with a range of (17 to 60 when proceeding mathematically for the questions' total. No statistical significance was found in either group nor in the indicators according to the Kruskall-Wallis test ant the Wilcoxon test of paired pairs. Conclusions: The obtained results reflect that clinical aptitude does not only depend on the knowledge obtained in the classroom but on the stimulation of the reflection of real situations. This leads us to the implementation of new educational techniques based on the linkage of knowledge and the real cases away from the traditional education.

Lectura crítica en estudiantes de enfermería: Efectos de una estrategia educativa / Critical reading in nursing students: effects of an educational strategy

Introducción: La educación refleja y reproduce las diversas condiciones históricas, sociales y culturales de la sociedad que la crea. Objetivo: Valorar la utilidad de una estrategia educativa promotora de la participación en estudiantes de licenciatura en enfermería y obstetricia sobre el desarrollo de la lectura crítica. Material y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental. La población estuvo constituida por dos grupos naturales de séptimo semestre de la licenciatura en enfermería, el experimental (GE) conformado por 22 alumnos, a los que se aplicó una estrategia educativa que buscó promover la participación de los alumnos y el grupo control (GC) integrado por 17 alumnos en el cual se llevó una estrategia educativa habitual. La primera se basó en tareas individuales (extraclase) y trabajo en aula en grupos de discusión y debate así como sesiones plenarias. La segunda se llevó en la forma tradicional de trabajo por parte del profesor y del alumno. Para estimar el grado de avance en la lectura crítica se utilizó un instrumento previamente elaborado y validado. Resultados: La medición basal de ambos grupos mostró diferencias estadísticamente significativas a favor del GC en los indicadores estudiados; comprensión GC=21, GE=-4, interpretación GC=8 y GE=-14; para ambos casos p <0.0001. Posterior a las intervenciones el GE mostró cambios significativos, en contraste del GC. Al comparar ambos grupos después de las intervenciones no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las capacidades estudiadas (se igualaron los grupos). Discusión: Fue fundamental el papel del profesor para desplegar los recursos necesarios para avanzar y desarrollar la riqueza potencial de los alumnos sometidos a la estrategia educativa.

Purpose: To validate the of an educative participation promoting strategy in baccalaurente nursing and obstetrics students, about the development of theoretic education texts' critical reading in the nursing education subject. Materials and methods: A quasiexperimental study was performed. The population consisted of two "natural" seventh semester groups of baccalaureate nursing students. The experimental group (GE) consisted of 22 students in which an educative strategy was applied that pretended to promote students' participation ; the control group (GC) consisted of 17 students where a habitual strategy was applied. The former was based on individual homeworks (out of class) and class work in discussion and debate groups as well as plenary sessions. The latter was in the traditional way to work by tacher and students. A previously elaborated and validated instrument was used to calculate the advance degree in critical reading. Results: Significant differences, statistically significant were found in the basal score of both groups in favour of the control group in the studied indexes: comprehension: GC= 21, GE =-4; interpretation GC= 8 and GE= -14; p<0.0001 in both cases. GC showed no differences after the interventon; however, GE did show significant charges. Comparing both groups after the interventions statistically significant were not found in the studied capacities (both groups egualed).

Habilidades clínicas complejas en estudiantes de enfermería / Complex clinical skills in nursing students

Introducción: el curso de cuidados intensivos del Instituto Mexicano del Seguro Social está diseñado en dos etapas (teórica y práctica) mediante las cuales se pretende formar a enfermeras (os) con conocimiento y habilidades que les permitan brindar atención de enfermería a pacientes en estado crítico. El objetivo de este estudio es identificar el grado de desarrollo de las habilidades clínicas complejas en los estudiantes de enfermería de cuidados intensivos. Material y métodos: estudio prospectivo, comparativo y longitudinal realizado en 1999; población constituida por tres grupos de alumnos, en total fueron 57. Se construyó un instrumento de 123 ítems bajo la perspectiva de aprendizaje participativo que exploró tres indicadores de la aptitud clínica aplicada en tres momentos ­inicio, mitad y fin de la práctica clínica­; se utilizaron pruebas de Kruskal Wallis, de rangos Wilcoxon y X2. Resultados: los grados de dominio de la aptitud clínica de los alumnos en las mediciones inicial y final se ubicaron en bajo y muy bajo 44% y 33% respectivamente. Discusión: en la integración de teoría con práctica el alumno desarrolla un proceso educativo. Se llevó a cabo la construcción de un instrumento distinto que exploró algo más que el recuerdo siendo relevante al tratar de acercar al alumno a situaciones reales en las que se encuentre durante su práctica profesional.

Introduction: the intensive care nursing course is development of complex clinic skills in students. The objective is identify the development of certain degree of complex clinic ability, in the clinical practice of intensive care nursing course. The intensive care nursing course has two steps: theoretical and practice. The first one has as proposal to get the curriculum contents. In the second the students develop skills for critical ill patient whole care. Due to lack of interaction with the patient since the beginning of the course, at the end of process students aren't reflexioning about critical care patient and its care. Material and method: longitudinal study, 57 students population from three groups, under the taking-part learning perspective a123 questions instrument was built, they all explore three clinical ability indicators, it was applied in three moments: beginning, middle and finish of the clinical practice. Outcome shows that clinical practice get a low complex clinic ability development. Results: the grade of domains of clinical skills in the student were at the begin and at the end with in the scale low and very low with 44% and 33% respectivily. Discussion: the authors make stand out of a different instrument exploring something else that recall and try to face students with real situation like those they will find in their professional practice.